様式第５号（第４条関係）

物件登録内容変更届出書

年　　月　　日　

　（宛先）森町長

　　　　　　　住　所
（情報登録者）
　　　　　　　氏　名　　　　　　　　　　　　　

　森町移住定住促進空き家・空き地バンク実施要綱第４条第１項の規定により、下記のとおりバンク登録の内容変更を届け出ます。

記

登録番号		
変更内容		
変更理由