要介護・要支援認定関係資料の閲覧(写しの交付)について

更新日:2023年03月22日

事業者が介護サービス計画等を作成する上で、利用者の認定関係資料が必要な場合は、資料の閲覧又は写しの交付の申請をしてください。

提出書類
様式の内容 様式のダウンロード
本人と契約を締結している事業者が申請する場合 要介護・要支援認定資料開示等申出書兼誓約書(事業者用)(Wordファイル:15.5KB)
本人又は法定代理人が申請する場合 要介護・要支援認定資料開示等申出書(本人・法定代理人用)(Wordファイル:10.3KB)

 

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福祉課 介護保険係

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