介護給付費算定に係る体制等に関する届出について

届出の手続

介護給付費において加算等を算定される場合には、届出が必要です。新規指定申請時に「介護給付費算定に係る体制等に関する届出書」と「介護給付費算定に係る体制等状況一覧表」を作成し、申請書と併せて提出してください。提出の際には、一覧表を参考に、必要な添付資料を作成してください。

なお、指定申請時に提出した加算等の体制が変更された場合も、届出をする必要があります。

算定開始時期や届出書類については、次のとおりです。

算定開始時期等
サービス種別	届出と算定開始時期
夜間対応型訪問介護	毎月15日以前に届出→翌月から算定開始毎月16日以降に届出→翌々月から算定開始
認知症対応型通所介護
小規模多機能型居宅介護
定期巡回・随時対応型訪問介護看護
看護小規模多機能型居宅介護
地域密着型通所介護
居宅介護支援
認知症対応型共同生活介護	届出月の翌月から算定開始月の初日に届出をした場合は、その月から算定開始
地域密着型特定施設入居者生活介護
地域密着型介護老人福祉施設

提出書類
様式の内容	様式のダウンロード
介護給付費算定に係る体制等に関する届出書	介護給付費算定に係る体制等に関する届出書(Excelファイル:43.1KB)
介護給付費算定に係る体制等状況一覧表（地域密着型サービス・地域密着型介護予防サービス）	介護給付費算定に係る体制等状況一覧表（地域密着型サービス）(Excelファイル:129.9KB)
介護給付費算定に係る体制等状況一覧表（居宅介護支援）	介護給付費算定に係る体制等状況一覧表（居宅介護支援）(Excelファイル:73.8KB)
添付資料集	添付資料集(Excelファイル:410.1KB)

提出方法

福祉課介護保険係に提出してください。なお、届出書類を電子メールで提出する場合は、事業所の代表メールアドレスから提出してください。

福祉課介護保険係

〒437-0215
静岡県周智郡森町森50-1
電話番号：0538-86-6341
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