介護予防・日常生活支援総合事業について

2018年2月2日

森町介護予防・日常生活支援総合事業

 森町では、介護予防・日常生活支援総合事業(以下「総合事業」)を実施しています。
総合事業は、65歳以上の方々の介護予防と日常生活の自立を支援することを目的としています。
総合事業の内容は、訪問型サービスと通所型サービスです。

介護予防・日常生活支援総合事業における指定事業者の指定及び更新について

    森町介護予防・日常生活支援総合事業における指定事業者の指定及び指定更新に関する手続きは「森町介護予防・日常生活支援総合事業指定事業者の指定等に関する規則」の規定に基づき行います。なお、人員及び設備等の基準については、「森町介護予防・日常生活支援総合事業の人員・設備及び運営に関する基準等を定める規則」をご覧ください。

 指定・指定更新及び変更届出に関する申請様式

申請様式は以下のとおりです。添付書類チェックシートを参考に、必要な書類をダウンロードしてご使用ください。

 指定申請書添付書類チェックシート

 申請書類チェックシート(訪問型).xls(27KB)

  申請書類チェックシート(通所型).xls(43KB)

  申請様式 

様式第1号 指定申請書.doc(37KB) 

付表1.doc(54KB) 

付表2.doc(48KB) 

(参考様式1)従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表.xls(30KB)

(参考様式2)管理者経歴書.doc(38KB) 

(参考様式3)平面図.xls(32KB) 

(参考様式5)設備・備品等一覧表.doc(28KB) 

(参考様式7)利用者からの苦情を処理するための講ずる措置の概要.doc(28KB) 

(参考様式9-2)誓約書.doc(13KB)

(参考様式12)役員名簿.doc(43KB) 

(参考様式15)介護給付費算定に係る体制等に関する届出.docx(15KB) 

(参考様式16)介護給付費算定に係る体制等状況.docx(12KB)

(参考様式20)暴力団誓約書.docx(11KB)

  変更届出に関する様式

内容変更届出(様式).doc(32KB)

総合事業サービスコード表について

 森町総合事業サービスコード表を掲載します。介護予防・日常生活支援総合事業の指定事業所は、独自の総合事業サービスのサービスコード(A2・A6・A7)を利用して請求してください。

 森町総合事業サービスコード表.csv(13KB)

森町総合事業サービスコード表.xls(74KB)

 

 

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お問い合わせ

保健福祉課地域包括支援センター係
電話:0538-85-6341
ファクシミリ:0538-85-1294